Cuando hablamos de fertilidad femenina, uno de los conceptos más importantes es la reserva ovárica. Muchas mujeres escuchan este término por primera vez cuando comienzan a buscar embarazo o cuando realizan estudios de fertilidad.

La reserva ovárica se refiere a la cantidad de óvulos que tiene una mujer en sus ovarios en un momento determinado de su vida. A diferencia de los hombres, que producen espermatozoides de manera continua, las mujeres nacen con un número limitado de ovocitos que va disminuyendo con el paso de los años.

Comprender cómo funciona la reserva ovárica permite evaluar el potencial reproductivo y planificar el momento adecuado para buscar embarazo o considerar opciones de preservación de la fertilidad.

¿Cuántos óvulos tiene una mujer?

Durante la vida fetal, los ovarios contienen aproximadamente 6 a 7 millones de ovocitos. Sin embargo, ese número disminuye progresivamente incluso antes del nacimiento.

Al momento de nacer, una mujer tiene alrededor de 1 a 2 millones de óvulos.

Cuando llega la pubertad, el número se reduce a aproximadamente 300.000 a 400.000.

A lo largo de la vida reproductiva, solo unos 400 a 500 ovocitos llegarán a ovular. El resto se pierde en un proceso natural llamado atresia folicular.

Este proceso explica por qué la fertilidad femenina disminuye con la edad.

¿Cuándo comienza a disminuir la fertilidad?

La fertilidad femenina comienza a disminuir gradualmente a partir de los 30 años, pero el descenso suele hacerse más evidente después de los 35 años.

Esto ocurre por dos motivos principales:

  • disminuye la cantidad de óvulos disponibles

  • disminuye la calidad genética de los óvulos

Este fenómeno es completamente natural y forma parte del envejecimiento reproductivo.

Por eso, conocer la reserva ovárica puede ayudar a tomar decisiones informadas sobre la planificación reproductiva.

¿Cómo se evalúa la reserva ovárica?

Existen diferentes estudios que permiten estimar la reserva ovárica. Los más utilizados son:

Hormona antimülleriana (AMH)

La AMH es una hormona producida por los folículos ováricos. Su valor en sangre permite estimar cuántos folículos en desarrollo existen en los ovarios.

Cuanto más alto es el nivel de AMH, mayor suele ser la reserva ovárica.

Este análisis puede realizarse en cualquier momento del ciclo menstrual.

Recuento de folículos antrales

Este estudio se realiza mediante ecografía transvaginal.

El especialista cuenta los pequeños folículos que se encuentran en los ovarios al inicio del ciclo menstrual. Este número se correlaciona con la reserva ovárica.

Hormonas del ciclo menstrual

En algunos casos también se evalúan hormonas como:

  • FSH

  • estradiol

Estas se analizan generalmente al inicio del ciclo menstrual.

¿La baja reserva ovárica significa infertilidad?

No necesariamente.

Una baja reserva ovárica indica que la cantidad de óvulos disponibles es menor, pero no significa que el embarazo sea imposible.

Muchas mujeres con baja reserva ovárica logran embarazo, ya sea de forma natural o con tratamientos de reproducción asistida.

Lo importante es realizar una evaluación completa y analizar cada caso de forma personalizada.

Opciones cuando la reserva ovárica es baja

Dependiendo de la edad y del contexto clínico, existen distintas alternativas:

  • búsqueda natural con seguimiento médico

  • tratamientos de reproducción asistida

  • fertilización in vitro

  • preservación de óvulos si se desea postergar la maternidad

La elección del tratamiento siempre debe realizarse junto a un especialista en fertilidad.

La importancia de consultar a tiempo

En medicina reproductiva, el tiempo es un factor importante.

Conocer la reserva ovárica no significa apresurar decisiones, sino tener información para planificar con tranquilidad.

Cada mujer tiene una historia diferente y el objetivo de la consulta médica es ofrecer orientación clara y personalizada.

¿Querés evaluar tu fertilidad?

Si estás buscando embarazo o querés conocer tu reserva ovárica, podés realizar una consulta para evaluar tu situación reproductiva.

Dra. Tatiana Iammarino