Cuando una pareja o una persona comienza a buscar embarazo y este no llega en el tiempo esperado, es importante realizar una evaluación completa de la salud reproductiva. Dentro de los estudios más utilizados para analizar el sistema reproductor femenino se encuentra la histerosalpingografía (HSG).
Este estudio permite observar la cavidad del útero y las trompas de Falopio, estructuras fundamentales para que se produzca un embarazo.
Muchas pacientes llegan a la consulta con dudas o incluso con algo de miedo al escuchar el nombre del estudio. Sin embargo, la histerosalpingografía es un procedimiento frecuente, seguro y de corta duración, que aporta información muy importante para comprender las causas de dificultad para lograr un embarazo.
¿Qué es la histerosalpingografía?
La histerosalpingografía es un estudio diagnóstico que utiliza rayos X y un medio de contraste para evaluar el interior del útero y comprobar si las trompas de Falopio están abiertas.
Durante el procedimiento se introduce un contraste líquido a través del cuello uterino. Este líquido permite visualizar en las imágenes radiológicas el recorrido dentro del útero y las trompas.
Este estudio forma parte de la evaluación inicial de fertilidad recomendada por sociedades científicas internacionales como la American Society for Reproductive Medicine (ASRM) y la Sociedad Europea de Reproducción Humana (ESHRE).
En Argentina, la histerosalpingografía es un estudio ampliamente utilizado en ginecología y medicina reproductiva, y suele realizarse en centros de diagnóstico por imágenes o clínicas especializadas.
¿Por qué es importante en el estudio de fertilidad?
Para que ocurra un embarazo de manera natural deben suceder varios pasos biológicos:
-
El ovario libera un óvulo durante la ovulación.
-
El óvulo viaja por la trompa de Falopio.
-
En la trompa puede encontrarse con un espermatozoide y producirse la fecundación.
-
El embrión llega al útero y se implanta.
Si las trompas de Falopio están obstruidas o dañadas, el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide puede no ocurrir.
Por otro lado, si el útero presenta alguna alteración en su cavidad, la implantación del embrión también puede verse afectada.
La histerosalpingografía permite detectar situaciones como:
-
obstrucción de las trompas de Falopio
-
adherencias o cicatrices en el útero
-
pólipos endometriales
-
miomas que deforman la cavidad uterina
-
malformaciones uterinas congénitas
Identificar estas condiciones ayuda al especialista a definir el tratamiento más adecuado para cada paciente.
¿Cuándo se recomienda este estudio?
La histerosalpingografía suele indicarse como parte del estudio de fertilidad en distintas situaciones, por ejemplo:
-
cuando una pareja lleva más de un año buscando embarazo sin lograrlo
-
en mujeres mayores de 35 años luego de 6 meses de búsqueda
-
si hubo antecedentes de infecciones ginecológicas o enfermedad inflamatoria pélvica
-
en casos de cirugías ginecológicas previas
-
ante antecedentes de embarazo ectópico
-
como estudio previo a tratamientos de reproducción asistida
Cada caso se evalúa de forma individual durante la consulta médica.
¿Cómo se realiza la histerosalpingografía?
La histerosalpingografía es un procedimiento breve que generalmente dura entre 10 y 20 minutos.
El estudio se realiza de la siguiente manera:
-
La paciente se recuesta en posición ginecológica.
-
Se coloca un espéculo, similar al utilizado en un control ginecológico.
-
Se introduce una pequeña cánula a través del cuello del útero.
-
Se inyecta lentamente el medio de contraste.
-
Se toman imágenes radiológicas mientras el contraste recorre el útero y las trompas.
Si las trompas están permeables, el contraste sale hacia la cavidad abdominal, lo cual indica que el paso está libre.
¿Duele realizar este estudio?
Esta es una de las dudas más frecuentes.
La mayoría de las pacientes describe la histerosalpingografía como una molestia similar a un cólico menstrual leve. Algunas mujeres pueden sentir presión o incomodidad momentánea mientras se introduce el contraste.
Para mejorar la tolerancia al estudio se puede recomendar:
-
tomar un analgésico antes del procedimiento
-
realizar respiraciones profundas
-
intentar relajarse durante el estudio
Las molestias suelen durar solo unos minutos y desaparecen rápidamente después del procedimiento.
¿En qué momento del ciclo se realiza?
La histerosalpingografía se realiza generalmente entre el día 7 y el día 10 del ciclo menstrual, es decir, después de la menstruación y antes de la ovulación.
Esto permite:
-
evitar la posibilidad de realizar el estudio durante un embarazo
-
obtener una mejor visualización del útero
El médico indicará el momento exacto según cada paciente.
¿Tiene riesgos?
La histerosalpingografía es un estudio seguro y con bajo riesgo de complicaciones.
Algunas pacientes pueden presentar:
-
cólicos leves después del estudio
-
pequeño sangrado vaginal
-
sensación de mareo transitorio
Las complicaciones son poco frecuentes y el procedimiento se realiza bajo medidas de seguridad adecuadas.
Un dato interesante: en algunos casos puede mejorar la fertilidad
Diversos estudios científicos han observado que, en algunas mujeres, la histerosalpingografía puede tener un efecto beneficioso sobre la fertilidad.
Esto ocurre porque el contraste que pasa por las trompas puede ayudar a eliminar pequeñas obstrucciones o adherencias, facilitando el paso del óvulo.
Por esta razón, en algunos casos se observa un aumento en la tasa de embarazo en los meses posteriores al estudio.
La importancia de una evaluación integral
La histerosalpingografía es una herramienta muy valiosa, pero siempre debe interpretarse dentro de un estudio completo de fertilidad.
Otros estudios que suelen formar parte de la evaluación incluyen:
-
análisis hormonales
-
ecografía ginecológica
-
evaluación de la reserva ovárica
-
espermograma
El objetivo es comprender de forma integral la situación reproductiva de cada paciente.
Un mensaje para mis pacientes
Entiendo que comenzar estudios de fertilidad puede generar ansiedad o preocupación. Mi intención siempre es acompañar este proceso con información clara, contención y un enfoque médico personalizado.
La histerosalpingografía es un estudio muy útil que nos ayuda a conocer mejor el funcionamiento del sistema reproductivo y a tomar decisiones adecuadas para avanzar en el camino hacia el embarazo.
¿Tenés dudas sobre este estudio o sobre fertilidad?
Si estás buscando embarazo o querés evaluar tu salud reproductiva, podés realizar una consulta para recibir asesoramiento personalizado.
Cada historia es única y merece ser acompañada con información confiable y respaldo médico.